医用诊断X射线装置，是一种借助设备产生X射线，并利用X射线的穿透等特性，获取人体内部器官及组织的影像信息，进而用于疾病诊断的设备。在实际的医疗应用中，常见的医用诊断X射线装置包括:CT(计算机断层扫描)、DR(数字化X射线摄影系统)、DSA(数字减影血管造影机)、牙片机、乳腺机、CBCT(锥形束CT)、C臂(移动X射线C臂机)等。

【放射诊断致受检者剂量有多大?】

         在X射线检查过程中，患者所接受的辐射剂量会受到多种因素的综合影响，比如所使用设备的具体类型、进行检查程序的类别、患者自身的体型大小、接受检查的身体部位，以及设备的曝光参数设置等等。

         为衡量不同X射线诊断程序中患者受辐射剂量，常采用单位为毫希沃特(mSv)的有效剂量指标。一般来说，常规X射线摄影辐射剂量较低，CT扫描辐射剂量更高。以胸部检查为例，普通胸部拍片剂量约0.02-0.1 mSv，胸部CT扫描剂量达6-8mSv，是前者几十到几百倍。

【多少剂量才算超标?】

        依据我国放射防护标准，放射工作人员每年允许接受的辐射剂量上限为50mSv，五年内年均辐射剂量不得超过20mSv。大量流行病学研究显示，当人体接受的辐射剂量低于100mSv时，患癌风险不会显著上升。

【检查室外面会受到辐射吗?】

        检查室的墙壁、门窗等都采用了具有良好屏蔽性能的材料，如铅板、硫酸钡水泥等。按照相关标准要求，机房的屏蔽设计能够将X射线泄漏量控制在非常低的水平，确保在机房外的公众所接受的辐射剂量符合安全标准。

【做完检查后患者身上还会有辐射吗?】

         X射线是一种电磁波，在检查过程中，X射线机产生X射线对人体进行照射以获取影像，检查结束后，X射线源停止发射，患者身上不会残留放射性物质，也不会对周围环境和他人造成辐射影响。

【如何做好辐射安全防护措施?】

01机房防护设施

1)选址与布局:

        机房应选择在人员相对较少的区域，如医院的独立区域或建筑物的一端。同时，要考虑周围环境，避免紧邻居民区、学校等敏感场所。

2)机房屏蔽:

        机房的墙壁、门窗采用铅板、硫酸钡水泥等专业屏蔽材料，确保墙壁铅当量达到2-3mm，门窗铅当量符合标准，有效阻挡X射线泄漏。

3)警示标识:

         机房门外醒目位置安装电离辐射警示标识和工作状态指示灯，当设备运行时，指示灯亮起，警示无关人员禁止入内，防止意外照射。

02设备维护与性能保障

1)定期检测校准:

         委托专业机构对X射线装置进行定期检测和校准，确保设备辐射剂量准确可控，避免因设备老化或故障导致辐射剂量异常。

2)机房屏蔽:

         定期检查设备的门机联锁、紧急停止按钮等安全装置，确保其功能正常。一旦门未关好或触发紧急停止按钮，设备能立即停止发射X射线，保障人员安全。

03防护用品配备与使用

1)患者防护:

         为患者提供铅橡胶衣、颈套、帽子等防护用品，在检查时对甲状腺、性腺等敏感器官和非检查部位进行有效屏蔽，减少不必要的辐射暴露。

2)工作人员防护:

         放射工作人员必须佩戴个人剂量计，实时监测辐射剂量，并在操作设备时穿戴铅防护服、手套、眼镜等防护装备，最大程度降低职业照射风险。

04 人员培训与健康管理

1)工作人员安全培训:

         组织放射工作人员参加辐射安全知识培训，内容涵盖X射线危害原理、防护措施、相关法律法规等，培训后进行严格考核，确保工作人员具备必要的防护意识和操作技能。

2)健康动态监测:

        建立放射工作人员个人健康档案，定期安排职业健康检查，及时发现辐射对健康的潜在影响，对出现职业禁忌证的人员，及时调整工作岗位。

05辐射监测与应急处置

1)日常辐射监测:

         制定详细的辐射监测计划，使用专业设备对机房内、外环境的辐射剂量进行定期监测，包括空气比释动能率等关键指标，记录监测数据并进行分析，及时发现异常情况。

2)应急体系建设:

         制定完善的辐射事故应急预案，明确事故发生时的报告流程、应急处置步骤、人员职责分工等。定期组织应急演练，模拟辐射泄漏、人员误照射等场景，提高工作人员的应急响应和处置能力，将事故危害降到最低。